Ковид: инструкция по выживанию

1. инкубационный период в течение 2-14 дней, чаще 3-5. При респираторных инфекциях он более короткий, чаще через 1-2 дня после контакта с больным уже проявляется клиника ОРВИ;

2. наличие эпидемиологического анамнеза, а именно возвращение из зарубежных стран в течение последних 14 дней, наличие контактов за последние 14 дней с больными с признаками ОРВИ или лицами, у которых подтвержден диагноз «коронавирусная инфекция», наличие профессиональных контактов с больными коронавирусной инфекцией, посещение мест большого скопления людей;

3. наличие клинических симптомов, таких как температура более 37,5, кашель сухой или с небольшим количеством мокроты, заложенность в груди, заложенность носа или умеренные выделения из носа, нарушение или потеря обоняния, потеря вкуса, конъюктивит, выраженная слабость, мышечные и головные боли, рвота, диарея, кожная сыпь

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры – выше 38 градусов и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомах не просто желателен, а строго необходим. Это возраст пациента старше 65 лет; наличие тяжелой сопутствующей патологии, то есть хронические болезни легких, сахарный диабет, онкологические заболевания, болезни системы кровообращения, при которых повышается риск тяжелых осложнений от COVID-19.

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

Обращайтесь в скорую помощь, если состояние ухудшается, появились тяжелые симптомы: температура выше 38,5 градуса, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается решение:

– отправить к пациенту бригаду скорой;

– передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом. Такой вариант возможен, если после консультации врача скорой по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная помощь.

Легкое течение

– температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

– частота дыхания ≤ 22;

– сатурация ≥ 95%.

Средне-тяжелое течение

– температура > 38 °C;

– частота дыхания > 22/мин.;

– одышка при физических нагрузках;

– изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2);

– уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л.

Тяжелое течение

– частота дыхания > 30/мин.;

– сатурация ≤93%;

– нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.;

– объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4);

– снижение уровня сознания, ажитация.

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

– сатурация < 95%;

– температура ≥ 38°C;

– частота дыхания > 22;

– признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ 2-4 легких).


Кроме того, при госпитализации необходимо учитывать, относятся ли пациенты к группе риска, а именно:

– старше 65 лет;

– с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

– пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5°C в течение 3 дней. Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача скорой согласно маршрутизации, утвержденной приказом управления здравоохранения Липецкой области.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной СOVID-инфекцией должны везти в больницу специальным медицинским транспортом.

Звонки по вопросам оказания медпомощи принимает Единая диспетчерская служба: 8-800-450-48-48. По этому телефону можно записаться на прием к врачу или на прививку, а также вызвать врача на дом в любое время суток или день недели.

В управлении здравоохранения Липецкой области для граждан также действуют телефоны горячей линии:

· круглосуточно – 8 (4742) 23-80-80;

· в рабочие дни (с 10.00 до 12.00, с 14.00 до 16.00) – 8-962-350-05-53 (90-05-53), 8 (4742) 23-80-82

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА НА ПМСП

Если вас беспокоит:
- повышение температуры тела до 38C (или без повышения температуры);
- общая слабость, недомогание;
- потливость;
- миалгия и ломота в теле;
- головная боль;
- першение в горле;
- кашель;
- нарушение вкуса и обоняния;
- диарея.

Ведите контроль за следующими показателями:
- частота дыхания;
- температура тела;
- частота пульса;
- одышка;
- появление/усиление кашля;
- показатель пульсоксиметрии (при наличии).
Передавайте эти показатели своему участковому врачу.

Обильное питье жидкости (вода, чай, морсы).
Парацетамол/ибопрофен для снижения температуры.
Ограничьте физическую активность.
Продолжайте базисную терапию по поводу основного заболевания (гипертензия, сахарный диабет, ИБС, ХОБЛ, астма и др.).

При сохранении температуры более 3-5 дней или ее появлении после кратковременной нормализации, появлении/усилении кашля сообщите об этом участковому врачу – он назначит вам соответствующее лечение.

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
- ходить по магазинам, гулять на улице и других общественных местах, принимать гостей;
- идти в лабораторию для сдачи тестов, анализов крови и т.п. – у вас есть клинические проявления и в период пандемии они расцениваются, как проявление коронавирусной инфекции, независимо от положительного или отрицательного теста;
- идти в медицинские организации для проведения компьютерной томографии – изменения в легких появляются в определенный период болезни, в который вы можете не попасть, а небольшие изменения не изменят тактику вашего лечения.

- Оставайтесь дома, предупредите руководство на работе о наличии у вас симптомов вирусной инфекции.
- Изолируйтесь от других членов семьи.
- Позвоните в поликлинику, отправьте смс своему участковому врачу и сообщите о наличии у вас симптомов.

8-800-450-48-48, +7(904) 288-18-42

03, 112, 8 (4742) 22-94-10, 22-94-15

Горячая линия по коронавирусу:

Телефоны скорой помощи:

Липецкая областная клиническая инфекционная больница
Посты медицинских сестер (грязная зона)
1 отд. 33-42-37
2 отд. 33-42-37
3 отд. 33-43-13
4 отд. 1 этаж 33-40-12
4 отд. 2 этаж 33-42-06
4 отд. 3 этаж 33-34-33
6 отд. 33-35-58
Реанимация 33-34-98
Приемное отд. 33-43-48

БСМП Липецка
Инфекционный госпиталь 500-285
Реанимация 500-263

Больница «Липецк-Мед»
Терапевтический корпус
1 этаж реанимация - 258-189
2 этаж – 258 - 091
3 этаж – 258 - 060
4 этаж – 258 - 286
5 этаж – 258 – 494
Если этаж не известен, запрашивайте местонахождение по телефону старшей медсестры Басовой Натальи Анатольевны 258 – 298

Хирургический корпус
2 этаж реанимация и отделение скорой помощи- 258-324
3 этаж – на базе урологии 258 - 224
3 этаж – на базе хирургии 258 - 232
4 этаж – на базе гинекологии 258 - 179
4 этаж – на базе нейрохирургии 258 – 087
Если этаж не известен, запрашивайте местонахождение по телефону старшей медсестры Гребеник Ольги Александровны 258 – 255
Информацию можно получить с 12 часов (после обхода врача) до 15 часов